个人健康责任内涵和大学生健康素养与健康教育现状文献综述
摘要：大学生是社会主义事业的接班人和建设者，而只有拥有了健康才能更好的为社会主义事业而奋斗。健康中国背景下，习近平总书记强调“每个人是自己健康的第一责任人”，本文通过国内外文献的阅读，归纳总结个人健康责任的定义，了解大学生健康素养以及健康教育的现状，为进行“杭州市大学生个人健康责任感现状及影响因素研究”奠定理论基础。
关键词： 健康责任； 大学生； 健康素养； 健康教育； 杭州市
一、文献综述
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志[1]，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。党的十九大报告中明确指出“实施健康中国战略”，健康日益成为发展的重中之重。习近平总书记多次强调“要倡导每个人是自己健康第一责任人的理念”，《“健康中国”2030规划》、《健康中国行动（2019-2030》以及《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等都强调：公民是自己健康的第一责任人，树立和践行对自己健康负责的健康管理理念。随着社会经济的发展，人类疾病谱也不断的发展变化，传染性疾病对人类的威胁逐渐减小，而心血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性疾病却成为威胁人类健康的主要问题[2]，慢性疾病导致的死亡占总死亡人数的八成左右。世界卫生组织研究发现，个人行为与生活方式因素对健康的影响占到60%。慢性疾病的发生与个人健康行为有很大程度的相关性[3]，现代社会生活节奏较快，三餐不规律、高油高盐饮食、熬夜、吸烟、缺乏锻炼等不良健康行为严重危害着人们的身体健康，种种迹象表明，公众个人健康责任的缺失。基于此，学者们开始渐渐关注个人健康责任领域的研究。
1.个人健康责任的内涵
健康保障的责任主体是多元的，但是在任何一种健康责任共同体中，社会个体始终是责任主体的基本要素与最小单元。每个人是自己健康第一责任人，而家庭是维护健康的第一场所，个人首先要承担起健康责任，对自己的健康负责并努力营造良好的家庭健康氛围[4]。
虽然对于个人健康责任的研究已逾四十年，但是关于个人健康责任的定义尚未形成统一的结论。Ayres Cynthia G[5]在对城市青少年健康责任影响因素研究中，将个人健康责任定义为关注和承担对自己健康的责任，接受有关健康的教育，并在必要时寻求专业帮助，健康责任包括对自己的福祉有积极的责任感。Robert[6]认为，个人健康责任是个体遵循健康的生活方式和“做一个好病人”（坚持锻炼身体和保持医疗预约的行为）。刘远明[7]依据责任的指向，认为广义的个体健康责任包括个体对自我、他人、群体和环境健康的责任，狭义的个体健康责任特指个体对自我健康的责任。刘俊香[8]基于儒家视野对个人健康责任进行研究，认为儒家思想关于个人健康责任的观点既倡导个人对自身健康负有道德责任，包括承担自己的健康责任和避免、减少给家庭成员带来负担，同时个人对他人健康也有关注与救助的责任。张桂锋[9]从疾病负担的角度来考虑个人健康责任，疾病负担分为个人负担、家庭负担、社会负担，而个人健康责任可以从个人对自身健康、家庭和社会的责任。个人健康对自身的责任包括个人对自身和生命、自身心理健康、自我发展以及自我完善负有责任；个人健康对家庭责任表现在家庭疾病负担、亲属关系对子女心理影响、社会支持在疾病治疗中的重要作用等方面；个人健康对社会的责任主要表现在慢性病、传染病等的发生和流行上、传染病中对社会卫生资源的占有、法律制裁和道德教育对个体健康责任的作用方面。李书领[10]等人则认为建设健康中国的背景下公民的健康责任为树立正确的理念，积极掌握健康知识和技能、塑造健康生活方式。另外，王凌、李红文均赞同个人健康责任意味着选择一个健康的生活方式，意味着在个人能够合理控制的范围内减少健康风险因素[11][12]。李宇阳[13]等人对近四十年国内外文献综述梳理后将个人健康责任定义为，个人健康责任的内容主要涵盖三点：个人能认识到健康的重要性，包括其对健康和健康行为的认知程度；个人在健康行为选择上的自主与自律，包括其能动性和创造性发挥的程度；个人对自身的健康结果负责，以及其能预见某些行为所产生的不良后果。
2.大学生健康素养与健康教育现状
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