社区首诊背景下杭州地区居民对社区
卫生服务机构的满意度研究综述
摘要：在了解社区首诊的基础上,系统回顾并分析了社区卫生服务质量评价中居民满意度评价的演变过程，对国内外社区卫生服务质量的居民满意度评价研究进行了综述，在已有研究和实践的基础上，结合杭州地区社区卫生服务发展的特点,提出该地区进行社区卫生服务质量评价必须重服务功能的评价、重视硬软件环境质量的评价等[1]。
关键词：社区卫生服务机构 居民 满意度
一、文献综述
1研究背景
社区首诊制是指当居民患病需要就诊时（除急诊外），必须先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度[2]。建立和完善社区首诊制对于促进卫生资源在三级医疗卫生服务网络之间的合理流动起着重要的作用。2006年，在《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）中，我国首次提出探索开展社区首诊制试点。2009年医改以来，“开展社区首诊工作”是且始终是基层卫生改革的工作之一，说明政策决策者对守门人制度建设重要性的认识，也说明该项工作推动的难度。2010 年政府提出医改工作三大重点“保基本、强基层、建机制”，首诊制可以引导一般诊疗下沉到基层，促进三大目标的实现[3]。我国医疗体系中推行社区首诊是符合我国医疗改革现状的，也是健全我国医疗分诊服务当务之急 [4] 。因此，必须在正确认识我国社区卫生服务现状的前提下，进行分级诊疗的改革。其中，基层医改由于起点低、医疗资源紧缺及浪费现象共存，对居民就诊造成不利。因此应发挥好基层医改的作用，增加社区医疗服务的正确利用，合理分流患者，达到解决看病难、看病贵的现状[5]。
近年来，杭州地区紧紧围绕全民健康的总目标，以深化医药卫生体制改革为主线，在健全城乡居民医疗保障制度、强化社区医疗卫生服务体系和能力建设、完善社区卫生运行机制等方面都取得了较好成绩，得到了居民的认可，然而随着人民生活水平的提高，城乡居民对基层医疗卫生服务的可及性、保障程度、服务水平和质量等提出更高的需求，以疾病为中心、以治疗为根本的被动干预模式将难以为继。
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