国外多适应症药品医保支付标准研究文献综述

 2023-02-10 00:57:23

一、研究背景及意义多适应症药品通常以患者人群较大的适应症或罕见病适应症获得上市许可,随后在实验室或临床应用中被证明针对其它适应症有效。

近几年,随着我国药品审评审批制度和医保体制改革,以抗癌药为代表的多适应症药品陆续在我国上市并进入医保目录。

2019年进入国家医保目录的97种谈判药品中,18种药品含有多个适应症。

然而,我国尚未针对多适应症药品建立相应的医保支付标准制定机制,未曾根据多适应症药品不同临床价值的适应症、不同人数和治疗特征的患者亚组进行调整,无法处理药品适应症扩大带来的问题。

随着适应症的增加,如何调整多适应症药品的医保支付标准,以达到医保基金可持续和患者用药可负担的双重目标,值得深入研究。

二、研究目的医保支付标准也称医保支付价格,指医保基金和参保患者共同就某一药品向药品供方(定点医疗机构、定点药店)结算费用的基准。

本文的目的为研究我国多适应症药品医保支付标准的现状,通过梳理国外典型国家制定多适应症药品医保支付标准的经验,提出完善我国多适应症药品医保支付标准的建议。

三、研究方法1、文献研究:(1)在CNKI、万方、百度学术等中文数据库以多适应症药品、医保支付标准、医保支付价格、基于适应症定价等中文检索词分别组合检索相关文献。

在ScienceDirect、Web of Science等英文数据库,以英文检索词multi-indication pricing、indication-specifc pricing、indication-based pricing、indication value-based pricing等检索相关文献。

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