江苏省镇江市医疗保险预付费支付方式的探讨文献综述

 2023-01-16 20:34:59

一、研究背景 2009的新医改给我们国家医疗事业带来了新的福音，也给广大人民群众的看病问题带来了新的解决方案。

加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革，这五条改革方案从基层医疗服务到公立医院服务、从医疗服务价格到药品价格、从医疗资源平均到医保制度建设都体现着我国医疗政策制度的不断完善与发展。

在这之中，加快推进基本医疗保障制度建设成为了新医改的重中之重。

医保体制改革的目标在于走向全民医保，而全民医保制度改革的重点在于付费机制改革，这一点业已成为我国医保体制改革的共识，在我国目前的医保支付方式中按服务项目付费（FFS）是目前主流的医疗保险付费方式。

这种支付方式简单方便、容易操作，医保机构根据患者在医院接受服务所花费的费用按收费单据进行报销，所支付用的数额取决于各服务的价格和实际服务的数量。

所以这种支付方式一直作为我国主要的支付方式存在。

但是这种支付方式在长期的应用中也发现了它的问题与风险，整个支付系统中没有提高效率和降低支出的激励机制， 医疗费用上涨过快且难以控制。

因为按服务项目付费容易刺激提供过多的医疗服务，即使在医疗服务单价确定的情况下，医疗服务提供者仍能通过增加医疗服务的数量来提高医疗服务费用。

在每年越来越厉害的医保费用支出增长下，一种新的支付方式迫在眉睫。

二、研究意义美国在上世纪80年代推行了按病种付费（DRGs）。

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