我国基本药物价格水平研究文献综述

 2023-01-28 22:11:47

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

1论文（设计）研究背景及意义

我国现在是处于人口老龄化，疾病谱增加的阶段，从而引发许多民生问题，其中医疗卫生给政府和患者带来了很大的压力。用药贵，用药难已经成为民众的口头禅。为了解决医疗卫生费用给社会带来的压力和人人享有基本医疗，基本药物制度成为新医改的重中之重。而基本药物的价格是评估药品是否能进入基本药物目录的重要指标之一。新医改之后，我国的医疗卫生市场的容量有较大幅度的增加， 1998-2009年，我国医药工业总产值年均增长20%，是GDP增速的2倍左右。十年间，医药工业总利润由2000年的138亿元，增长到2009年的1001亿元，复合年增长率为24.63%。同时，中国医药行业总体产销衔接表现良好，连续3年同比稳中有升，从2008年的94.21%提升到2009年的95.33%。2009年，我国医药行业累计实现工业销售产值9915.9亿元，同比增长21.4%。据估计，2011年中国医药消费市场有望实现25-27%的增长,达到500亿美元,占全球市场的5.7%。随着人口数量的绝对增长、人口城镇化、老龄化以及居民保健意识的提高等，必将带来中国居民医药消费需求长期稳定的增长，据IMS预测，2010年至2015年，中国医药市场仍将维持高达20.1%的复合增长率，2016年中国将超过日本跃居世界第二大医药市场。[1]这些趋势，导致了药品的生产厂商出现了竞资格，挣份额换而言之，就是争取进入医保目录，扩大市场的占有份额。但做我政府方面，应该从民众的角度合理引导市场，因为基本药物是一种具有部分公共产品特性的特殊商品，密切关系到各方的责任与义务。所以我国政府对基本药物的管制一向比较严格，例如政府对某些药品的统一定价，个别药物引入单独定价，限制出厂价，相关法律规章制度等等。这些形势，是我研究的本次论文研究的主要背景。

基于我国现在的医疗保险现状和未来发展的趋势，基本药物价格的调控是基本药物制度实施的重要环节。从 2009年至今已对药品价格进行了三次调整，第一次是2009年10月，对307种基本药物中的45%进行了价格下调，降幅达12%；第二次是2010年11月，对基本药物中单独定价品种进行了降价，范围涉及到51家外资厂商、39个种类、198种规格药品；第三次是2011年3月，对治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品进行降价，范围涉及162个品种，近1300个剂型规格[1]。由于我国药品流通管理体制特殊，我国药品消费市场暴露出诸多问题，制约了医药企业前进的步伐，其中药品价格就是一个突出的矛盾。关于药品价格的这把双刃剑的争论一直存在：其一是患者抱怨药品居高不下，其二面企业抱怨价格太低，利润微薄，经营困难，导致药品质量安全问题，无人生产，基本药物临床短缺等问题。研究基本药物的价格不仅与企业经济效益息息相关，同时又与民生保障问题有着密切联系，制定符合市场同时惠及民众的价格政策，来到实现基本药物的可及性、可负担、可获得的目标是非常有意义的。

2 拟研究或解决的问题

本研究的的目标是通过文献的检索分析，归纳总结我国现有的基本药物的价格，剖析现状，分析产生现状的原因，主要是从定价政策的弊端，引入药物经济学的可负担性这一衡量指标来阐述价格，为我国的基本药物制度提供建设性的意见。本研究拟研究的主要问题：

（一）、通过现实情况与数据的分析，阐述我国基本药物价格现状以及发展趋势，分析我国基本药物价格形成，已经价格制定的困境与误区（唯低是取），分析总体价格水平持续下降，人均费用水平居高不下；部分药品价格虚高（同一药品价格差异大）是什么原因。

（二）、通过对所在地部分医院基本药物零售价格统计分析，结合文献，找出制约基本药物价格因素。医药生产成本和医药销售价格之间的差价是是由什么决定的。为何出现基本药物的利润空间较小，无生产企业生产，一瓶难求，价格被推高。随着物价上涨，生产成本提高，药品价格上涨，而人民群众的工资上涨幅度不及医疗费用增涨水平。

（三）、现在的基本药物的价格是否具有合理性，可发负担性如何，这个可负担性就是指患者的负担能力，也是指基本药物的生产企业的负担性。在供求关系中是否处于一种持续的发展，能否达到双赢的局面，是本研究给出合理建议拟要解决的问题。

3 文献综述

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