课题名称 德国社会医疗保险制度发展模式分析
课题性质 基础研究 radic; 应用课题 设计型 调研综述 理论研究
拟研究的问题:
德国医疗保障体系以法定医疗保险、私人医疗保险及特殊人群保险基本实现了全民覆盖。法定医疗保险除了雇主和雇员缴纳的保险费,还通过养老保险金转移支付和政府税收拨款等渠道筹集资金。法定医疗保险待遇按照补偿形式不同,可以分为医疗服务待遇和现金及护理待遇。作为欧盟成员国,德国还构建了国民在成员国间流动就医的保障机制。法定医疗保险的管理架构可以分为内、外两部分,并实现了疾病基金的自我管理,完善了公平的基金竞争机制,并积极发挥着非政府组织的作用。因此,我们主要研究德国社会医疗保险的三个方面的问题:
其一,德国社会医疗保险有着怎样的运行模式,它的特点是什么?
其二,德国社会医疗保险存在着什么样的问题?
其三,德国社会医疗保险对我们国家有着怎样的启示?
产生的过程及背景:
社会医疗保险制度的产生有着深刻的社会、经济、 政治、文化等方面的原因,而社会医疗保险是各项社会保险最早实行的形式之一。社会医疗保险最原始的形式可追源于欧洲的基尔特制度。它主要是指职业相同者以互助精神组成团体。以后基尔特的相互救济功能逐次分化,而专以保护救助为目的,形成各种接近原始 保险的机能。然而,社会医疗保险作为一种制度能以法律形式固定下来,则应归功于19世纪的德国。19世纪80年代在俾斯麦支持下的德意志帝国政府颁布了一系列社会立法: 1883 年的《疾病社会保险法》1884 年的《意外灾难保险法》、1889 年的《残废和老年保险法》。这3个法律的颁布标志着现代社会保障制度的诞生。
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