开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、课题的背景和意义
（一）课题研究的背景
随着我国经济水平的稳步提高，患者对医疗服务需求也在不断的提高，但我国医疗卫生资源分布不合理、医疗费用急剧膨胀、医保政策管理制度不够健全，因此建立预防-治疗-康复全服务链条一体化的整合医疗卫生服务体系逐渐成为国际上医疗卫生服务体系改革的主要趋势[1]，其中医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节，能够引导药品市场价格合理形成。
（二）现有的医保支付标准
关于国际上现行的医保支付标准模式，各国已经有了自己的一套标准，大致可一个分为按服务项目付费制度、按病种给付、按床日付费、按人头付费、按病种付费和总额预算制[2,3]等。各国最初均采用按服务项目付费制度，但随后发现支付方难以仅靠控制支付价格从而控制医疗质量和总支出，因此目前各国均尽可能的避免按服务项目付费制度。
我国目前尚未大范围实行统一的医保支付标准管理制度，我国基础医保采取多种支付方式改革，多以控费为主要目的, 对于卫生服务整合作用较为薄弱[4,5]。目前各个省市均在做积极尝试，比如福建省2017起率先在全国启动了以通用名方式的医保药品支付标准制定改革，这也是我国医保药品支付标准的趋势（如图1-1）。
图1-1 医保药品分类支付标准制定框架思路
（三）国内医保支付标准的问题及有望解决问题的依据
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