开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
- 研究内容
- 初步了解与卵巢癌相关的背景知识，了解其分期理论，诊断方法以及一些治疗方法及效果。
- 研究学习R语言的基本使用方法以及一些统计分析的语法，为后续的数据分析做准备。
- 对收集到的卵巢癌的数据进行预处理，从表面探索其中的联系，为后续的统计分析做好准备。
- 使用R语言对处理好的数据进行统计分析，根据其初潮，绝经年龄，家族病史等方面分析，找出与卵巢癌患病之间联系，以及各治疗方案有效程度。
- 研究的背景与意义
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢癌中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。
因此，早期诊断及治疗卵巢癌在提高卵巢癌患者生存率上显得极其重要。近年来，卵巢癌的早期诊断及治疗的研究取得了很大的进展，这将最大限度地改善卵巢癌的诊断、治疗和预后，但是目前晚期卵巢癌患者长期生存率仍不超过20%。因此及时总结卵巢癌的诊断、治疗现状及进展是很有必要的。
通过对临床数据的处理分析，可以对卵巢癌的现状有所掌握，可以更加容易地进行早期诊断，并且可以分析出各种不同的治疗方案的有效程度。
- 研究手段
- 在中国知网下载卵巢癌相关知识的文献进行阅读学习，在梅斯医学网站的FIGO（国际妇产联盟）版块及FIGO官方网站了解关于卵巢癌最新信息。
- 运用EXCEL表格对收集到的卵巢癌临床数据进行预处理，将其拆分为七个表格，以便更为清晰地分析数据。
- 运用R语言软件来对处理好的数据进行统计分析，再结合所查找的文献推断出结论。
- 文献综述
- 前言：
卵巢癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，仅次于子宫颈癌、子宫体癌。早期症状隐匿，常在症状出现之前已经出现腹腔转移，60％~70％的患者就诊时已处于晚期。死亡率一直居女性生殖道恶性肿瘤的首位。据统计，Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者经过手术及化疗后5年生存率可达到80%~95%，而Ⅲ~Ⅳ期 仅为20%~30%。
- 正文：
卵巢癌（Ovarian Cancer OC）作为影响女性健康的重要疾病之一，早期症状不明显容易导致发现病症的时间过迟而较难诊治，所以早期诊断和有效治疗对患者的生存和预后有积极的影响。
我们可以通过对患者的年龄，家族史，月经年龄，婚姻与生育，肿瘤标志物和医疗器具检查来 推断患者是否患有卵巢癌。
卵巢癌在不同年龄阶段发病的几率是不一样的，卵巢癌中最常见的上皮癌平均发病年龄在50岁左右，因此高龄女性较低龄女性的患病率要更高一些。家族史也被认为是最有力的肿瘤预测因素之一。研究表明,卵巢癌患者约5%~10%为遗传性,其中,遗传性卵巢癌患者中约有80%~90%伴有易感基因的突变。卵巢癌患者中初潮年龄在14岁左右的女性患病率较18岁左右的患者要更多一些，对于绝经年龄目前并未找出规律。关于婚姻与生育，未婚与未育的患者较已婚已育要更多，发病率会提升。
肿瘤标志物又分为糖类抗原（CA125），溶血磷脂酸(LPA)，血清人附睾蛋白(HE4)和骨桥蛋白（OPN）等，目前主要应用于恶性肿瘤的诊断、疗效的评估、复发及预后的判断。 CA125 是目前研究最多、最深入，应用最广泛的血清肿瘤标志物，也是最普遍的卵巢癌早期诊断依据之一，但CA125虽然在早期诊断OC的敏感性佳，特异性略差且存在一定的假阳性率，故将CA125作为OC诊断的单一肿瘤标志物具有一定的局限性。LPA 是体内磷脂酸代谢的中间产物，正常健康女性血浆中 LPA 通常很低，而早期卵巢癌患者则增高。LPA 检测卵巢癌和原发性腹膜癌的特异性为87%，可作为诊断早期卵巢癌的标志物。HE4是一种新型肿瘤标志物，近年来研究发现其不仅对卵巢癌的早期筛查和诊断具有重要意义，而且对于评估卵巢癌的治疗效果及预后方面也有应用价值。HE4是一种酸性抑制性蛋白质，主要在正常女性的生殖道上皮表达和分泌且在正常卵巢组织中不表达，故其在正常人体内几乎检测不到，但在OC患者体内HE4高表达，且在不同类型的OC患者体内具有差异表达的特点。对于复发性卵巢癌，HE4的升高比CA125的升高提前3个月出现，在预测卵巢癌复发时HE4更具有时效性。
我们通常通过妇科盆腔检查，B超检查，CT，MRI及正电子发射断层扫描(PET)等医疗手段来诊断OC。B超检查为卵巢癌筛查和早期诊断的首选方法。目前常用的检查有经腹、经阴道二维超声、彩色多普勒血流显像、彩色多普勒能量图、三维能量多普勒、经阴道彩色多普勒超声。CT、MRI对机体组织有较高的分辨率，能显示盆腔器官的组织结构及与周围组织的关系，对于卵巢癌早期诊断很重要的作用，但两者价格高，不适宜作为卵巢癌的常规检查方法。PET 可以很好的对良恶性肿瘤进行鉴别，联合阴道超声、核磁共振、正电子发射断层扫描检查可提高卵巢癌的早期诊断率。
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