一、研究背景
我国医疗卫生总费用增长迅速，从1990年到2016年，我国的医疗总费用增长了62倍，年均增长率17.31%，与同期GDP增长率相比，明显偏高；同时，医疗卫生总费用占GDP的比重也由3.9%增长到6.23%[1]。医疗费用的持续增长，使政府财政压力不断增加，也反映出“看病贵，看病难”问题日益严重，给部分地区的家庭带来沉重负担，遏制医疗费用的快速增长势在必行。为解决这一问题，政府针对医疗费用的增长做出一定的努力，采取了一些措施，并已取得了初步成效，医疗费用增长增速有所减缓。但在措施实施的过程中，也出现了一些问题：医疗机构为进行控费完成指标，放松了对医疗服务治疗的要求，出现了限制进口或原研药品使用、限制辅助营养用药的使用等问题，对合理用药及临床疗效带来了负面影响[2]。
二、研究意义与主要研究目标
1、研究意义
控制医疗费用对社会民生的发展有着重要意义，是解决“看病难，看病贵”问题的关键。医疗控费能够大大减轻民众医疗支出的压力，医疗费用支出的主要目的就是保障患者的健康，但是如果只是单纯追求控制费用而忽略医疗服务质量，就不能充分保障患者健康，舍本逐末，对患者反而会带来负面影响。制定合理科学的控费措施，在控制医疗费用的情况下同时保障医疗服务质量，才能更好地维护患者的利益。同时，合理科学的控费措施，也能够在宏观方面使控费政策得到更好地实施，发挥更大的作用。
2、主要研究目标
本研究的研究目标主要有以下几点：
- 了解目前国家及宁夏控费措施及在宁夏地区的实施情况，通过调查宁夏地区部分三甲医院，来了解控费措施在该地区实施的情况及效果，以及实施过程中出现的问题；
- 根据调查结果，分析总结宁夏控费措施实施效果及其对合理用药带来的影响，与其他地区做出对比，为宁夏在控制医疗费用、保障患者合理用药方面提出科学合理的建议。
三、文献综述
在相关文献资料中，多数是研究医疗费用控制的具体措施，关于医疗控费负面影响的研究目前来说较少。而在合理用药方面，从控费角度进行的研究也十分少。
关于医疗费用的控制，根据何国忠的研究，目前我国采取的政策有：1.引入市场竞争机制来改变其结构；2.推行药品( 医械)采购的公开招标制推进医院之间的竞争；建立需方成本制约措施，改革医疗保障政策；3.调整和改革付费方式与收入支付结构等[3]。胡庆慧的研究中指出，我国公立医院的控费措施有：建立医疗费用监测体系；建立医疗收费联动巡查制度；探索医保支付方式改革；努力规范医务人员诊疗行为；完善公立医院内控制度；转变公立医院补偿机制；构建分级诊疗体系；降低药品耗材虚高价格等[4]。在这些医疗控费措施中，张泽洪认为最重要的是控制“药占比”，在增加医疗服务价格的前提下，帮助医院通过医疗服务增加筹资 ，弱化“药品”作为医院平衡收支的调节器的功能[5]。
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