当今世界，随着经济的高速发展和工业化进程的加速，非传染性疾病对人类健康的威胁正日益加剧，糖尿病患者数量急剧上升，糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来沉重负担。根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2000年全球糖尿病患者为1.51亿，而目前已达2.85亿，按目前的增长速度，预计到2030年全球将有近5亿人罹患糖尿病。值得注意的是，糖尿病已不仅仅是发达国家的富贵病，包括中国在内的发展中国家也已成为糖尿病的重灾区。由于中国是世界上人口最多的国家，庞大的人口基数使其承受着沉重的糖尿病负担，中国糖尿病患者数占全球糖尿病患者总数的1/3。2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织的糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者，更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效治疗。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给患者及家庭带来沉重的经济负担。2010年全世界11.6%的医疗卫生支出用在防治糖尿病上。据世界卫生组织（WHO）估计，2005至2015年中国由糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。而糖尿病复杂的发病过程使人们至今尚未找到根治方法，这就意味着患者需要终身接受治疗；但遗憾的是，即使在发达国家，也有约2/3的患者得不到有效管理。在发展中国家，糖尿病的控制状况更不容乐观，我国2003、2004、2006年大中城市门诊的调查表明，仅有1/4的糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标（＜6.5%）。为遏制糖尿病病魔肆虐，20年前CDS应运而生，与世界各国的同仁一道为防治糖尿病而孜孜不倦地努力。自诞生之日起，CDS秉承通过教育、研究和医疗来预防、治疗和根除糖尿病的使命，培养了大批专科医师、营养师，成功地组织了一系列重大活动，包括糖尿病宣传教育、流行病学调查、预防、治疗和科研等大量工作。[1]
糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病是由于体内的一种激素胰岛素的绝对缺乏或相对不足或是该物质本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用而引起的以糖代谢为主的糖脂肪蛋白质三大物质代谢混乱的一种综合病症，其致病因子较多，包括遗传、环境等因素，也可由于免疫功能失调引起。患者的临床表现，通常较多，包括多尿、消瘦等。如患者病情较为严重，也可引起多种并发症，如酮症酸中毒等。
糖尿病是一组由很多原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而导致的以慢性血葡萄糖（即血糖）浓度升高为主要表现的代谢疾病群，除此之外，还有蛋白质、脂肪及水、电解质代谢紊乱。临床上主要表现为尿得多、吃得多、水喝得多，但是又消瘦，时间长了会引起眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，严重的还可以引起脏器功能缺陷甚至功能衰竭。糖尿病是常见病、多发病，随着人们生活水平的提高（吃得好了）、老年人越来越多、生活方式的改变，糖尿病的患病率在迅速增加，估计我们国家现在的糖尿病病人大约三千万人，在世界上排第二位。
随着人们生活水平的提高，人口老龄化程度的加剧，我国糖尿病的发病率逐年递增，患者的发病年龄也越来越小，不得不引起我们的重视。糖尿病患者的人数居世界第二位，仅次于印度。目前，我国20～60岁左右年龄段的男性，其患糖尿病、肥胖、内分泌紊乱的几率明显高于以往，也明显高于同龄女性。糖尿病是一种终身疾病，很难彻底治愈治疗，糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。[2]如何正确选择药物，有效控制患者血糖，防治多种慢性并发症，延长糖尿病患者的寿命至关重要。
糖尿病是由多基因遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷可以引起机体碳水化合物蛋白质脂肪水和电解质等的代谢紊乱。因此糖尿病的治疗原则是以长期稳定控制血糖在正常或接近正常水平防止或延缓各种并发症的发生或发展为目标。[3]临床上使用的是降糖药物对血糖进行控制，根据作用机制以及结构，糖尿病的药物主要涉及到胰岛素促泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂等。因降糖药在临床种类较多，特点各异，合理应用对提高疗效、减少并发症的发生是非常重要的。[4]
糖尿病是代谢性疾病，随着病程的延长，可造成患者眼、肾以及心脑等器官上的病变，如果不进行及时有效的控制，严重的可能会造成失明、下肢坏疽以及脑血管意外等现象，严重影响了患者的生活质量。逐步上升的流行趋势也给公共卫生带来了巨大挑战。
目前治疗糖尿病仍以节制饮食为主，若不足以缓解病情。可选用药物治疗，常用的有胰岛素注射液以及甲糖宁、降糖灵、优降糖、氯磺丙脲等口服降糖药，其中胰岛素作用较强，主要用于重型患者，口服降糖药只用于轻、中型患者。对糖尿病的治疗强调早期和长期，并结合个人情况实施综合治疗，国际糖尿病联盟提出5 个现代治疗要点，即糖尿病教育、药物治疗、饮食控制、运动疗法及血糖监测。但是很多糖尿病患者普遍存在认识误差，使得血糖控制大大折扣。
随着我国人口老龄化发展的趋势，糖尿病患者数量逐年上升，作为常见慢性疾病，糖尿病患者需终身服药来控制疾病发展，但由于患者对疾病本身认知不足，导致用药上存在误区，如何克服这种用药误区，减少患者并发症的发生是亟待解决的问题。因此，研究成人糖尿病用药是当代医药科技发展的重点和难点，关系到整个社会广大民众的身体健康和生活幸福。本课题通过广泛而严谨的文献科研资料调查，调查和求教于众多临床医师、临床药师，进行糖尿病宣传教育、流行病学调查、预防、治疗和科研等工作，旨在对成人糖尿病用药问题作出普及和指导。
参考文献
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