开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一.研究背景
对于急性冠脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的患者,目前指南推荐使用双联抗血小板治疗,可有效防止血栓形成,降低缺血性事件的发生。然而,双联抗血小板治疗(以阿司匹林联合氯吡格雷为主)的应用固然能够有效降低缺血性事件的发生,但在一定程度上也增加了胃肠道出血不良事件的发生率。
质子泵抑制剂(PPIs)作为一种H /K -ATP抑制剂,对胃黏膜有保护作用,能够有效降低胃肠道出血风险。因此双联抗血小板治疗时,常联合PPIs降低胃肠道不良事件的发生。
目前临床常用的PPIs有5种:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑。研究表明,部分PPIs与氯吡格雷在肝脏代谢过程中存在竞争抑制作用,可能会降低氯吡格雷的抗血小板活性,出现氯吡格雷抵抗现象,从而增加心血管事件的发生率和死亡率。
因注射用PPIs比口服给药效果好,临床医生更青睐使用注射剂型的PPIs,由此又带来了注射剂型稳定性问题。因注射用PPIs种类剂型较多,临床上在溶媒选择以及给药途径方面也存在一定的问题。
二.研究目的
本研究主要从PPIs药动学参数、注射用PPIs的稳定性以及各种PPIs与氯吡格雷之间的关系等方面,对心内科注射用PPIs合理应用进行阐述,为临床应用提供参考。
三.研究内容
1.探索冠心病患者常用注射用PPIs的稳定性,探索微泵给药的稳定性,对临床使用注射用PPIs 的溶媒选择以及给药途径选择进行统计分析;
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