胃癌新辅助化疗文献综述

 2022-12-10 15:04:47

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

  1. 研究目的及意义

胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,严重影响着人们的身体健康。在我国,胃癌的发病率及死亡率均处于各种恶性肿瘤前列。手术一直是胃癌的主要治疗手段,近年来随着科技进步和技术提高,手术范围扩大,疗效较以前有所提高,术后并发症也越来越少,但术后5年生存率却并不乐观,有研究报道,我国胃癌术后5年生存率约为40%。此外,近年来研究发现,胃癌切除手术虽有很大进步,但即使进行了胃癌根治术,也很难清除体内微小转移灶,不少患者最后死于肿瘤复发或远处转移,因此胃癌的辅助化疗受到越来越多学者的重视,胃癌外科也已经初步达成共识:单纯外科手术无法达到生物学意义上的根治,即便扩大切除和淋巴结清扫范围仍然如此。积极寻求其他可能根治肿瘤的手段和提高手术切除率,尤其是根治性切除率成为改善胃癌患者预后的两大目标。

抗肿瘤药常用以辅助手术治疗,在术前、术中及术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,从而提高手术效果。新辅助化疗(neoadjuvant or preoperative chemotherapy,NACT或PcT)是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗,在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗,后继之以局部治疗(手术或加放疗)完成全程化疗。近年来,新辅助化疗在乳腺癌、肺癌等实体肿瘤治疗中发挥的重要作用,受此启发,其在胃癌病人中的应用逐渐成为治疗胃癌的希望和研究的热点。大量的中西方研究表明,NACT 在胃癌的综合治疗中可以缩小肿瘤体积、实现肿瘤降期、早期杀灭微转移灶等;同时,病人对于NACT的耐受性较辅助化疗好,且能免受手术可能给病人带来的一些不利因素的干扰。随着对NACT研究的深入和新型药物的不断涌现,越来越多的药物及方案应用到胃癌的NACT 中。同时,临床观察发现,新辅助化疗对胃癌手术并发症也具有一定的影响。因此胃癌新辅助化疗对胃癌手术疗效、预后及并发症等方面的影响值得我们进一步深入研究。

  1. 研究主要步骤及方法

主要步骤分三阶段:

第一阶段:准备阶段

1、通过上网查询相关的文献、论文作为参考,列出论文的论点;

2、根据论点起草文章的提纲,并与指导老师探讨文章的思路,列出重点和要点。

第二阶段:调查阶段

1、根据提纲查找相关文献资料,收集相关论据,注重数据的真实性和动态性,支撑论点的可信度。

2、根据提纲进行临床数据收集,体现论文与实习医院的相关性以及数据的广泛性和真实性。

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