白术对顺铂引起的肾损伤的保护作用研究文献综述

 2023-01-11 16:16:03

一、拟解决问题

考察白术水煎液灌胃给药后,对顺铂引起的肾损伤的改善作用,为扩大白术的临床应用和提高患者的生存质量提供依据。

二、采用的研究手段

本课题采用ICR雄性小鼠以5mg/kg的顺铂造模,使用白术水煎液分高中低三种剂量研究对顺铂肾损伤的保护,考察药物对小鼠体重、存活率、肾脏病理切片、血清学指标的变化,评价白术的治疗作用。

三、文献综述

摘要:顺铂是临床常用的肿瘤治疗药物,与化疗药物的联用和对实体瘤的治疗是得到公认的,但是顺铂治疗的副作用,如胃肠道反应、耳毒性和肾毒性等,尤其是肾损伤是顺铂应用中的剂量限制性因素。顺铂肾损伤表现为肾小球的损伤、肾小管的损伤和肾小管的间质化,主要表现为肾小管的凋亡或坏死,损伤机制包括DNA损伤、氧化应激和炎症等。研究顺铂肾损伤的机制对开发相关治疗药物,改善顺铂治疗患者的痛苦,有着必要的价值。

关键词:顺铂、肾损伤、机制

目前,顺铂(Cisplatin)是治疗头颈癌、卵巢癌、生殖细胞癌等实体癌最有效的化疗药物之一。它所发挥的抗癌作用和引起的肾毒性都与剂量正相关。因为顺铂引起的肾损伤范围广泛, 包括急性肾损伤、远端肾小管酸中毒、肾浓缩功能障碍、过量蛋白尿、低钙血症、高尿酸血症、 低镁血症、促红细胞生成素缺乏、血栓形成性微血管病和慢性肾功能衰竭等,严重阻碍了DDP的在临床上的推广使用[1]。即使采取水合疗法等防护措施,临床上肾损伤的发生率仍高达1/3 左右[2],效果仍然受到限制。目前,顺铂引起肾损伤的机制尚未完全明确。近年研究发现炎症介质、氧化应激、坏死、凋亡、自噬等均可能为顺铂致急性肾损伤原因[3]。归纳顺铂肾损伤的作用机制及其研究进展,对于顺铂肾毒性防治及作为抗癌药物的推广意义深远。本文就顺铂引起肾毒性的作用机制及部分进展作出综述。

1.顺铂的肾损伤

1.1 肾小管损伤

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